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台東区の特徴と老人ホーム・介護施設の現状
文化が開花した台東区の特徴
台東区は東京23区の東部に位置し、東京ではもっとも古い市街地のひとつを形成してきました。東京の北の玄関口である上野駅や、文化施設が集中して立地している上野エリア、古くからの門前町、そして繁華街として発展してきた浅草エリアを含む、東京らしさを感じさせるエリアとなっています。
2018年8月時点の人口は205,338人と、23区で台東区より人口が少ないのは2つの区のみとなります。さらに面積は10.11平方キロメートルに過ぎず、23区ではもっとも面積が小さい区となっています。
結果として、1平方キロメートルあたりの人口密度は20,310人となり、こちらは23区中5位です。もしかしたら台東区には過密な印象があるかもしれません。ですが、実際には区内のいずれからも徒歩で行ける範囲に公園があるなど、空間にはゆとりも感じます。上野恩賜公園や浅草寺、隅田公園など、規模の大きな緑地も区内にはあります。
台東区には近代的なエリアもありますが、震災や戦災でも焼けずに残ってきた浅草橋の問屋街などは、20世紀初期から中期のレトロな風情を持ちます。町並みに、魅力の多い区です。
他にも、上野駅と御徒町駅の間に、よく知られたショッピングエリアがあるなど、台東区は全般に商業地となっています。買い物だけでなく、郵便局や交番へのアクセスも容易で、生活する上での用事は徒歩でおおむね済ませることが可能です。高齢者の生活には、利便も非常に高くなっています。
台東区の特徴としてはさらに、浅草三社祭やサンバカーニバル、ほおずき市や隅田川花火大会といった、全国レベルでの知名度を誇るイベントが多いことも挙げられます。長い歴史を誇る、東京という都市のにぎわいを感じさせます。
台東区内の有料老人ホーム
長年多くの人々を集め発展してきた台東区ですが、ここで有料老人ホームの整備状況を確認してみます。2018年6月時点で、区内にある有料老人ホーム数は5施設です。このすべてが介護付き有料老人ホームとなっており、住宅型有料老人ホームはありません。
要支援以上の方であれば入居が可能で、自立の方から入居が可能な施設も2箇所あります。
多くの施設で定員は50人前後となっており、比較的大きな有料老人ホームは隅田川沿いにある定員が132人の施設です。5つある有料老人ホームの定員を合計すると347人となり、1施設あたりの平均は70人ほどと、他の区に比較した場合大きくなります。
台東区は利用できる土地資源に制約が多いこともあり、有料老人ホームの数は少ないですが、費用面で選ぶことはできそうです。入居一時金が1千万円以上の施設がある一方で、0円の施設もあります。月額利用料で見ても19万～28万円程度と幅があるなど、予算にあわせて選びやすいといえるでしょう。
ただし、台東区の有料老人ホームは施設数・定員数ともに多いとはいえないので、希望の施設に空きがなかったり条件にあう施設が見つからないことも考えられます。その場合には台東区以外にある有料老人ホームも検討する必要が出てくるかもしれません。
有料老人ホームは、施設ごとの差異が意外に大きなものです。予算、設備はもちろん重要な要素ですが、受けることができる医療サポートなども施設ごとに違ってきます。あらかじめよく確認し、条件に合った施設を見つけましょう。
台東区の特別養護老人ホームなど
台東区にある特別養護老人ホーム（特養）は9施設で、定員合計は674人となっています。うち、台東区立の特養が6つで、これらは区内各地に立地しています。区立以外の特別養護老人ホームが3施設あり、これらは浅草周辺に立地しています。
特養の施設数は23区の平均に届いていませんが、これはまず、台東区の人口が23区中少ないほうから3番目であることが要因です。また、古くから繁華街、あるいは商業地域として、狭い面積の土地が高度に利用されてきたこともひとつでしょう。
千束にある区立の特別養護老人ホーム以外はすべて定員50人以上という規模であり、100人以上の施設も2つあります。台東区では、特養の入所情報を区のホームページで公開しているので、利用を考えている方は確認しておくといいでしょう。
また、ユニットケアを行なっている特養が3施設あり、ショートステイのサービスを提供している特別養護老人ホームも多くあります。ショートステイは在宅介護のときに利用できるサービスなので、将来的に特別養護老人ホームへの入居を考えている場合には、お試しで利用してみてもよいでしょう。
台東区には他に、介護老人保健施設（老健）が2施設、認知症高齢者グループホームが8施設、ケアハウスが1施設、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は3施設整備されており、施設種類は一通り揃っているといえます。
サービス付き高齢者向け住宅は浅草、東浅草、竜泉にあり、家賃は10万～35万円ほどです。サ高住は共益費やその他サービス費として別途数万円がかかり、食事を希望するようであればそのぶんの費用もかかるので、合計でかかる料金はしっかり確認しておきましょう。
台東区の介護・医療サービス
日本医師会がまとめている地域情報医療システムによると、台東区の介護サービスは東京都の平均よりも充実しています。75歳以上あたりの施設数では、特に訪問型サービスと居宅介護支援事業所の数が多いですが、老人ホームに関しては平均に届いていません。場合によっては、台東区以外の老人ホームや高齢者住宅も検討するとよいでしょう。
台東区における医療機関の整備状況はどうでしょうか。人口あたりの一般診療所数は、全国平均の1.5倍近くとかなり多くなっています。高齢になってからのサポート先として重要な内科系診療所は1.6倍近くあり、QOL維持に重要な歯科診療所は、都市部らしく2倍以上もの数があります。
こういった医療機関数の多さは、台東区の昼間人口が夜間人口よりかなり多いことも影響しています。地域に診療所をはじめとした医療機関が多いことは、台東区内に住居を持つ方だけでなく、区内にある老人ホームに入居した場合でも、連携医療機関が比較的身近にある可能性を意味します。
ただ、区内の人口あたりの病院数や一般病床数は、少ないのが現状です。先端医療を取り入れている永寿総合病院が台東区の二次医療を支えてはいるものの、入院が必要な状況になると、区内だけで考えるのは難しいかもしれません。しかし、台東区の西側に隣接し、同じ区中央部医療圏に属している文京区には、大学の附属病院など大きな病院が多いこともあり、二次医療が非常に充実しています。
台東区に住んでいれば、医療体制については心配ないといえるでしょう。
台東区における高齢者の状況
台東区の高齢化の状況について、見てみましょう。2018年4月時点でのデータとなりますが、台東区内の居住者のうち、65歳以上の高齢者は45,986人でした。この時点での高齢化率は23.3%であり、23区内では4番目に高い数値となっています。
高齢化率に関しては、全国平均に比較するとかなり低い値ではありますが、同時点での東京23区の平均が21%ほどですから、およそ2ポイント高く、23区内では高い数値です。
推計では、台東区の高齢化率は2025年に22%を割り込む程度までは低下すると見られています。しかしその後再上昇となり、2045年には28.6%と、現在の全国平均に近い数値になるものと見られており、高齢化の対策は急務となっています。
また、台東区内の要支援・要介護認定者数は、2018年4月の時点で9,860人でした。高齢者に占める割合は21.4%になり、これも他の区に比較すると、やや高めの数値となっています。
高齢者のおよそ5人に1人は、何らかの支援を必要としている状態であるということは、23区内について共通の事象であるといえます。ただしこのことは、5人のうち4人の高齢者はサポートの必要性がさほど高くなく、この元気な高齢者は、逆に要支援・要介護認定者をサポートする側に回ることができることも意味します。
台東区における介護予防と高齢者の見守り
台東区の高齢者政策も、地域に生きる高齢者を大切なリソースととらえ、生き生きとした毎日を過ごしてもらえるようにすることに注力しています。社会との接点を確保するためのシニアクラブの活動や、シルバー人材センターでの仕事のあっせんなどに力を入れています。
介護予防という観点からは、「通いの場」づくりという取り組みが行われています。元気でいるために重要な三本の柱「外出すること」「話すこと」「体を鍛えること」を、週に1回以上、地域の方が集まることで実現するものです。これを、自主的に運営できるよう、区ではサポートをしています。
介護予防のための運動については、さらにアプローチも試みられています。「ころばぬ先の健康体操」は、体操指導のみならず、サポーターの養成講座も行われています。公園に設置された遊具を用いて、転倒などをしないための基礎的な運動を紹介する「うんどう教室」も定期的に行われています。
また、台東区は高齢者の見守り政策にも力を入れています。高齢者が地域の中で安心して暮らし続けるという願いを実現するためには、地域全体で支える仕組みの構築が必要です。
これは見守りネットワークと呼ばれ、一人暮らしの高齢者あるいは高齢者のみの世帯に、地域住民などが声かけといった安否確認を行い、緊急時には消防署など必要な機関に連絡することで、自宅に閉じこもりがちな高齢者の安全、安心を確保しようというものです。
「友愛訪問員派遣」は、一人暮らしの高齢者宅に近隣の友愛訪問員が定期的に訪ねていき、安否確認だけでなく、話し相手になったりするなど、一人暮らしの高齢者に寄り添う取り組みとなっています。「すこやか訪問」は、80歳以上で在宅一人暮らしの方に、週2回乳酸菌飲料を届け、安否を確認するものです。
また、日常生活に欠かせないゴミ出しも、高齢になると定められた場所に持っていくことが難しくなるシーンも多くなります。「ひと声収集」という取り組みは、清掃職員が高齢者宅を訪問し、ゴミを収集していくというものです。
これらの取り組みは、いずれも決して押し付けがましいものではなく、伝統的に受け継がれてきた下町の人情の延長線上にあるように見えます。こういったゆるやかな見守りは、台東区で暮らし続けることに、大きな安心感を与えている、そう言い切ることができそうです。
交通アクセスに圧倒的な利便性がある台東区
東京の代表的なターミナル駅のひとつであり、長距離列車も発着する上野駅を擁する台東区の交通網は古くから非常に便利です。事実、日本最古の地下鉄は現在の銀座線で、上野と浅草の間に開通しています。
区内のJRをはじめ、地下鉄銀座線、日比谷線、都営浅草線は古くから多くの乗客を運んでいました。上野からは京成電鉄も発着していますし、浅草は東武鉄道の拠点駅となっています。つくばエクスプレスも南北に区を貫いており、台東区における交通利便性は極めて高いといえるでしょう。面積の大きな区ではありませんから、老人ホームへのアクセスも容易です。
また、東北・上越・北陸などの各新幹線を軸として東日本各地はもちろん、成田空港への便がある上野駅を擁する台東区からは、日本各地へのアクセスも便利です。入居した老人ホームが遠かったとしても、また遠方から台東区の老人ホームに入居した場合にも、家族が面会に訪れるための移動はスムーズにしやすい環境といえます。
東京都内の交通は、便利さと複雑さが絡まっており、居住者でないとわかりにくい部分があります。しかし地方発の目的地がターミナル駅周辺であれば、複雑さはなくなり、土地勘のない遠方の家族や親戚が会いに来るハードルは、低くなるといえるでしょう。