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練馬区の特徴と老人ホーム・介護施設の現状
閑静な住宅地の広がる練馬区と高齢者の関係
閑静な住宅地としても知られる練馬区は、東京23区の中で最も新しく誕生した区です。かつては板橋区の一部でしたが、行政サービスの充実を目的とし1947年に板橋区から分離されるかたちで発足しました。
副都心線や大江戸線が開通したことで交通アクセスが良くなり、暮らしやすくなった練馬区には、新しい高層マンションが次々と建設されています。そのため新しい世代も多く転入してきたことから、人口も年々増加傾向にあります。
さらに練馬区では高齢者の数も増加しています。高齢化が進んでいるのは全国的なことですが、練馬区民は平均寿命が長く、男性の平均寿命は2010年の時点で全国第5位、東京23区では第1位の長寿地域でもあります。
2018年3月現在、練馬区の人口における65歳以上の高齢者の割合は区の人口の21.8％を占めます。23区での高齢化率は全国平均の26.6%より低い割合のため、全国的にみると低い数字ですが、23区内では平均値程度といえるでしょう。
ここ3年ではゆるやかな増加ですが、日本全国での傾向と同じように、練馬区でも今後さらに高齢化が進みます。団塊の世代が全員75歳以上の後期高齢者になる2025年には、高齢化率が22.0％となり、2055年には27.9％まで上昇する見込みです。
老人ホームが多い練馬区
少子高齢化が進む日本では、高齢者の増加とともに介護施設の需要が高まりを見せています。それは練馬区でも同様です。加速する高齢化の影響から要介護者が増え、介護施設を求める声も増えました。
そのことに配慮し、練馬区は高齢者の施設を充実させて、福祉にも力を入れています。
実際に練馬区内ではどのくらいの老人ホームがあるのでしょうか。2018年4月現在の状況をみてみましょう。
常に介護が必要で、家での介護が困難な場合などに入所する特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）は29カ所あります。これは23区内でもっとも多い件数です。
病状が安定している人がリハビリなどの医療ケアを受けながら自宅復帰を目指す介護老人保健施設は14カ所。これも足立区と同率で23区内1位です。
また、入居した高齢者が食事や生活、介護のサービスを受けられる有料老人ホームは60カ所もあります。こちらは23区内2番目で、開設予定も数件あります。有料老人ホームは主に介護付きと住宅型に分かれますが、これは有料老人ホーム全般の数字です。
ただ、有料老人ホームへの入居はそれなりの費用がかかるため、練馬区では低所得層に属する高齢者や、家庭環境または住宅事情などによって自宅で生活することが困難な人のための軽費老人ホーム・ケアハウスも合計11カ所設置しています。定額な料金で利用することができ、健康で明るい生活を送ることを目的としている施設ですが、収入や身体状況、要介護認定等が要件となる場合も多くみられます。さらに希望者も多いことからなかなか空きがないといった状況も懸念されています。
その他にも認知症がある人の場合には、認知症高齢者グループホームも選べます。安定した状態にある認知症の要支援2、または要介護者が対象であり、少人数で共同生活をおくる場所です。認知症高齢者グループホームは練馬区内には33カ所あり、入浴、排泄、食事等の介護とともに日常生活上の世話や機能訓練も受けられ、認知症の進行を遅らせる狙いもあります。
サービス付き高齢者向け住宅はこれまで挙げた施設とは異なり、高齢者のための賃貸住宅です。基本的に介護サービスがつきません。サービス付き高齢者向け住宅は区内16カ所です。
オアシスナビでは、2018年4月現在で約140件の練馬区の施設を紹介しています。インシュリン投与や胃ろう、ストーマ、ペースメーカーなどに対する医療処置や、ターミナルケア、看護師常駐、交通便利、入居一時金0円などのこだわり条件から探すことも可能です。
練馬区は、さまざまな条件に当てはまる施設を見つけやすいエリアのため、老人ホームを探している方であれば、まずは条件を絞り込んで検索してみてはいかがでしょうか。
練馬区の在宅介護サービス
日本医師会の集計データによると、2017年12月現在、在宅介護サービスを含めた練馬区の介護施設は全部で944カ所であり、75歳以上の高齢者1千人当たりの施設数は11.67カ所です。この数字は、東京都全体の数値を示した10.92を上回っています。
このうち、訪問型の介護事業所は247カ所、通所型の施設は234カ所あります。介護事業所が多い練馬区では、介護職員も充実しているのが特徴です。こちらも東京都全体の割合に比べると高い数値になっています。
また練馬区では、自立支援用具の使用が必要と認められる高齢者に対し、腰掛便座や入浴補助用具などの自立支援用具の給付があります。区内に住所があり自宅で生活が可能な高齢者が対象で、対象となる種目あたりの限度額も決められています。
腰掛便座の場合には51,500円が支給され、入浴補助用具には90,000円、歩行支援用具（手すり）は47,000円までであれば支給が可能です。さらに安全を配慮したスロープの設置には50,500円、シルバーカーを購入する場合には19,000円、安全つえは一点つえのみ5,000円が支給されます。
その他にも防災上の必要性があれば電磁調理器およびガス安全システムの給付も行っています。
練馬区の要介護認定者数
練馬区が目指しているのは地域の中で区民が支え合い、助け合いながら自分らしく生活できるコミュニティづくりです。そのため、すべての人にとって利用しやすい建物づくりや道路の建設といったユニバーサルデザインの視点に立った取り組みがすすめられています。
福祉に配慮したまちづくりを目指し、バリアフリー化や段差の解消を積極的に行っています。さらに駅前放置自転車も撤去し、車いすなどでも快適に通れる空間づくりもすすめています。
また、全国と同様に少子高齢化が進む練馬区では、1998年に65歳以上の人口が年少人口を上回り、2003年の1月には高齢化率6.34％を記録しました。高度経済成長期を支えてきた世代が高齢化し、2001年の出生率は1.07%にまでが低下するなかで、介護を必要とする高齢者が増えています。
では、高齢者の中で要支援・要介護認定を受けている人はどの程度いるのでしょうか。
2018年1月現在、練馬区の要介護認定者数は32,490人です。そのうち65歳以上は31,852人となっており、65歳以上の高齢者の中での要介護認定率は20.1％。65歳以上の約5人に1人が要支援・要介護認定を受けていることがわかります。
高齢者に対する給付費の増大が見込まれ、現役世代の負担も増加していることから、練馬区ではおよそ4.6人で1人の高齢者を支えているのが現状です。そういった状況のもと、練馬区では財政確保の必要性も迫られています。
福祉に力を入れる練馬区の予算や取り組み
少子高齢化や核家族化が進む練馬区では、核家族世帯の増加とともに一人世帯が増加し、65歳以上の一人世帯も増え続けています。一人暮らしの高齢者、それに夫婦のみ世帯も急増し、家族に介護を頼れない高齢者が増えているのです。
そのため、病気のときや、日常生活で困ったことがあった場合、頼れる人がいないと感じている高齢者も多いと思われます。
一人暮らしの高齢者が今後も増える見込みのため、練馬区では「ひとり暮らし高齢者等訪問支援事業」という取り組みをしています。地域包括支援センターの訪問支援員と区民ボランティアが連携し、一人暮らし高齢者の自宅を訪問します。高齢者が孤立することがないように、まめに生活状況などを確認して必要な支援を提供します。
そのほかにも未婚化がすすんでいる中で、親と同居している40代の未婚者の数も増えています。そういった人は単身世帯予備軍とも呼ばれ、将来的に単身世帯になる可能性が高いといえます。そのため、これからも高齢者の単身世帯は増え続けることが予想されるのです。
また、結婚している女性の約半数が仕事を持っている状況であり、就業形態も変化したことで家族の機能も変化がみられます。
というのも、かつて高齢者の介護は家庭内の問題としてとらえられてきました。それに対して家庭だけでは介護が難しくなった現代では、地域をあげて高齢者の介護に取り組む必要があります。また、地域社会での人間関係の結びつきが薄くなる傾向もみられていることから、練馬区では介護施設やサービスの充実だけでなく、介護が必要な高齢者がいる家族の心の問題をケアする取り組みもすすめています。
区をあげて福祉に力を入れるためにはそれなりの財政が必要です。そのため練馬区では職員の削減や事業の見直しなどを行い、財政改革に努めています。ただ、練馬区においても他の自治体と同様に、景気の低迷と住民税減税の影響を受け特別区税の収入が大幅に落ち込んでいる状況です。
1992年の決算と2001年度の決算では、特別区税収入に159億円という違いがみられているのにもかかわらず、人件費、扶助費、公債費といった任意に減らすことが難しい義務的経費が増加しています。
そういった中でも福祉に関する予算は少しずつでありながらも増加がみられ、2003年度には714億円が投じられました。今後も少子高齢化を支えるための練馬区の財政支出は確実に増えていくでしょう。
練馬区の地域包括ケア
地域包括ケアシステムの構築を進めるよう国が呼びかけているように、練馬区にも地域包括ケアの取り組みがあります。地域包括ケアとは、高齢者が住みなれた地域で暮らし続けていけるように、介護や医療、予防などを一体的に提供することです。
地域包括支援センターでは、保健師、主任介護支援専門員（主任ケアマネジャー）などの有資格者が配置されているので、介護に困ったときはまず地域包括支援センターに相談するといいでしょう。練馬区内にはあわせて計25カ所あります。
高齢者が介護を予防し、いきいきとした毎日を送れるようにすることを目指し、練馬区では介護予防の取り組みを推奨しています。介護予防のひとつとしてお茶を飲みながら介護予防について学ぶ集会や、体操に参加できる「街かどケアカフェ」を区内に9カ所設置しています。
街かどケアカフェでは専門スタッフに健康・認知症などに関する相談が可能で、薬に関する講座なども開催されています。それぞれの街かどケアカフェによって催しが異なり、読み語りやオカリナ教室など趣味の分野で楽しむこともできます。また数字パズルなどを利用し、認知症の予防に努めている施設もみられ、積極的に介護予防が行われています。
誰でも参加できる街かどケアカフェは、高齢者が地域と交流を深め、悩みを相談し、介護予防に努められる空間です。9カ所の街かどケアカフェのうち3カ所が区立施設内で運営され、6カ所は練馬区と協定を締結した団体が運営しています。
また全国と同様に、要支援・要介護状態になった高齢者が住み慣れた土地で安心して暮らせることを目的とした地域密着型サービスもあります。
夜間の介護が必要な人には「夜間対応型訪問介護」、24時間対応のサービス提供をする「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」、家庭の事情により通い・訪問・泊りといった異なるサービスを組み合わせて利用できる「小規模多機能型居宅介護」などがあり、後者ふたつの事業所数は都内でも1番です。
60歳以上の区民を対象として健康づくりやレクリエーションを行う健康増進施設のはつらつセンターも4カ所設けられています。
練馬区の魅力・特徴
老人ホーム・介護施設の豊富さや高齢者に対する取り組みはこれまで紹介した通りですが、生活環境においても練馬区には魅力があります。
練馬区の特徴は、高低差が少なく、緑や農地が多いことです。また、2011年の調査によると、東京23区のなかでも練馬区はもっとも緑が多いという結果でした。練馬区は駅から離れると閑静な住宅街で、西神井公園や光が丘公園のような緑が多い公園も多くあります。区内には高齢者にとってうれしい温泉施設もがあるため、ゆったりと落ち着いて過ごせる環境といえるでしょう。
路線は西武池袋線・豊島線、東京メトロ有楽町線・副都心線、都営大江戸線などが通っています。池袋まで近い距離にあることもあり、交通の便は良好です。