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千葉県の特徴と老人ホーム・介護施設の現状
温暖で水の景観に恵まれた千葉県
千葉県と聞いてイメージするのは、温暖な気候と海が見える美しい景観、豊富な農水産物でしょうか。あるいは、日本の表玄関である成田空港や、大規模な港湾など、人が集まる都市としての顔でしょうか。いずれも、千葉県の実力を示す、魅力あふれる姿といえます。
千葉県の人口は、2018年3月の推計で625.4万人です。都道府県のなかでは埼玉県に次ぐ第6位となっています。面積は5,157.6平方キロメートルで、47都道府県中28番目です。千葉県にはたくさんの人が住み、首都圏の他の都県と比べると広い県です。
地理的な特徴としては、高い山がないことが挙げられます。県の最高地点の標高は408メートルほどで、山地というよりは丘陵という表現のほうが、しっくりくるかもしれません。このことは、千葉県は人間が生活できる地域の面積、つまり可住地面積が広いことを意味します。
事実、可住地面積は全都道府県中6位の広さを誇ります。面積では千葉県の2倍以上ある長野県や秋田県ですら、可住地面積では千葉県に及ばないのです。
景観面でも、県内で内湾・外洋といった、違ったタイプの海を見ることができる千葉県の魅力は高いといえます。首都圏では人気のエリアであるといわれるのも、大いに納得するところでしょう。
千葉県の交通事情
老人ホームを探す際には、施設までの交通網も重要です。自宅や職場から、親御さんなどが暮らす老人ホームに行くまでの時間がかかりすぎると、家族が面会に訪れることが困難になります。頻繁に施設へ面会に行くためにも、交通網が大事になってくるのです。
千葉県といえば、東京からの近さをイメージする方も多いかと思います。東京都心である東京駅から、千葉市方面に向かう路線を例に挙げます。JR総武線の快速に乗車すれば、千葉県最初の駅になる市川駅まで20分弱、京葉線快速であれば、舞浜駅までわずか15分ほどです。
柏市などには常磐線が通じており、対東京連絡という観点では、JR路線はよく整備されているといえるでしょう。都内へ直通する鉄道としては他に、京成電鉄とつくばエクスプレスがあります。東京メトロや都営地下鉄線の各路線との相互乗り入れや、乗り換えの利便もはかられています。
これらのことから、地域によっては東京都民が老人ホームを探す場合でも、千葉県は十分に検討の価値があるといえます。
千葉県北東部の各地域間を結ぶ路線としては、新京成電鉄や東武鉄道、JR武蔵野線などがあります。このように、北部は鉄道網が密ですが、千葉市・市原市と銚子市を結ぶ線より南側は人口が少ないため、公共交通機関の利便性がどうしても低くなります。
道路網についても同じことがいえ、人口が多い北部では、東京湾岸を中心に高速道路、あるいは高規格道路が整備されていますが、南部はその限りではありません。なお、千葉県南部の一部地域からは、東京湾アクアラインを通じて東京都大田区や川崎市がかなり近くなっています。
地域内と対東京連絡についていえば、千葉県の交通利便性は、地域により差が大きいということを考慮しておきましょう。ただし、県庁のある千葉市への利便性は、鉄道網や道路網が一旦千葉市に集中する形で整備されていることもあり、県内各地ともおおむね良好といえます。
航空交通では、成田空港があります。かつては国際線主体で、国内線は国際線からの乗り継ぎ便としてごく少数が運航されているに過ぎなかったのですが、昨今では低価格の航空会社（LCC）の乗り入れが相次いでいます。国内主要都市とのアクセスも、便利になっています。
なお、一部地域からは羽田空港へのアクセスも利便性が高くなっています。
千葉県の有料老人ホーム
温暖な気候と美しい景観のイメージの千葉県ですが、老後の住み家としての、有料老人ホームの整備事情はどのようになっているでしょうか。
2018年4月現在、千葉県が発表している有料老人ホームの件数は、全県で477施設、入居定員は24,790人という規模になります。
千葉県では有料老人ホーム数を、介護付きと住宅型の2タイプにわけた集計も公表しています。これによると、477施設の内訳は介護付きが195施設、住宅型が282施設となります。定員ベースでは介護付きが14,969人、住宅型は9,821人と逆転します。住宅型有料老人ホームは、規模が小さい施設が多いことを示しています。
さて、地域別に有料老人ホームの数を見てみましょう。
施設数が一番多いのは、県庁所在地の千葉市で、100施設があります。ついで船橋市と松戸市に51施設、柏市と市川市に28施設あります。10施設以上ある市町村は、八千代市、流山市、我孫子市、茂原市、市原市が挙げられ、茂原市と市原市以外は、東京に近いエリアとなっています。
また、介護付き有料老人ホームの比率が高いのは、千葉市、市川市、習志野市、松戸市、流山市、我孫子市などで、いずれも東京に近いエリアです。その他の市町村では、住宅型有料老人ホームが主流となります。
なお、温暖でリゾート的な空気のある九十九里から房総半島南部にかけての地域では、施設の数、定員とも決して多くはないのが現状です。
なお、オアシスナビ上のデータによると、千葉県の施設の特徴としては、医療ケアに対応している施設が近隣の都県と比較すると比較的多い傾向といえます。もちろん施設により対応は異なるため、あくまで傾向ですが、医療ケアが必要な方にとっては選択肢が多くなる可能性も高いでしょう。
また、クリニック併設の施設や、居室にお風呂やトイレがついている施設、看護師常駐の施設も近隣の都県よりも多い傾向です。温泉付きの有料老人ホームもあります。
千葉県の特別養護老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅
千葉県の特別養護老人ホーム（特養）は、2018年4月現在で451施設あります。入居定員は26,308名で、うちユニット型が12,948人ですので、46.2%がユニット型の施設となります。
市町村別では、一番多いのは千葉市で56施設、ついで松戸市の30施設、船橋市の29施設、柏市の24施設です。10施設以上ある市町村は、人口が多い県の北部に多いのですが、市原市に18施設、木更津市に16施設など、人口が比較的少ない県の東部や南部にも、多数の施設を持つ市町村があります。
なかでも、安房圏域とされている房総半島南端の館山市、鴨川市、南房総市、鋸南町の3市1町は、あわせて人口が12万人ほどですが、20施設が立地しています。入居定員も1,021人と、施設規模も千葉県内の平均と大きな差はありません。
なお、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）については、千葉県では一覧表をまとめていません。ですが、一般社団法人 高齢者住宅推進機構が運営するサービス付き高齢者向け住宅情報提供システムによると、サ高住は4月現在で計293件が登録されています。
傾向としては千葉市、松戸市、柏市、船橋市など、人口の多い地域に多く立地しています。また、君津市や木更津市、富津市など、内房と呼ばれる東京湾に面した地域に、比較的多くの施設があります。
千葉県の高齢化の推移
千葉県の高齢者政策について触れる前に、高齢化の状況について知っておきましょう。
まず、2017年における千葉県の高齢化率は26.0%です。これは全国平均の27.3%に比較するとやや低い数値ですが、25%を下回っている東京都や神奈川県の数値よりは、高いことがわかります。
千葉県は人口が密集する北西部と、比較的人口が少ない他の地域とに分かれます。首都圏とはいえ、人口の少ない地域では、日本各地と同様で過疎化の進行が進んでいることを示すデータであると考えることができます。
なお、千葉県の高齢化率の推移は、1996年には11.4%でしたが、その5年後の2001年に、高齢社会の目安となる14%を突破しました。2012年には超高齢社会の目安とされる21%を突破しています。2013年には、75歳以上の人口が全人口の10%に達するなど、高齢化の速さは、首都圏にある各都県と共通であるといえましょう。
2017年4月現在の高齢化率は26.0％。5年前の2012年は21.7%だったため、たった5年で4.3％も増加したことになります。
千葉県の要介護認定者数と高齢者政策
過去の出生数データなどから見て、高齢化の流れはさらに進行します。また、それと同時に介護を必要とする要介護認定者も増えていきます。2018年1月現在の千葉県の要介護認定者数はおよそ26.2万人。6年前の約19.2万人と比較すると7万人近くの増加です。今後高齢者人口が増えることによって、要介護認定者も増えていくと思われます。
千葉県の高齢者政策の基本理念は「高齢者が個性豊かに生き生きと、安心して暮らし続けられる地域社会の実現」です。基本目標は2つあり、「個性豊かに、健康で生き生きとした暮らしの実現」および「介護が必要になっても、安心して自分らしく暮らせる地域社会の構築」となります。
高齢化や要介護者の増加に対応するためには、既存の政策では限界があり、新しい機軸を打ち出す必要があることは、高齢者政策の基本理念・目標からも読み取ることができます。
そのひとつが、地域への回帰です。地域包括支援センターの整備などにより、地域包括ケアシステムの深化・推進をはかり、介護が必要な高齢者でも、可能な限り住み慣れた地域、自宅で過ごすことを可能にしようという試みです。
実現には市町村レベルでは、範囲を細かく設定する必要がありますし、近隣の自治体との協力も欠かせません。千葉県では、保健医療計画における「二次保健医療圏」での地域分けと同じ「高齢者保健福祉圏域」を設定し、福祉へのアクセス向上をはかっています。
千葉市は1市で1圏域、東葛南部圏域は船橋市や市川市などの東京に近い6市、東葛北部圏域は柏市や松戸市から県の北端にあたる野田市までを含んだ地域であるなど、いくつかの圏域が構成されています。
高齢者の自立支援や介護予防といった基本政策はもちろん、医療、介護といった福祉分野での人材確保、さらには定着という、難しい課題もあります。これらを実現するためには、県と市町村の連携は不可欠といえるでしょう。
千葉県の人口分布
千葉県はかつて、北から順に、下総、上総、安房と3つの国に分かれていました。
現在では、東京に近い旧下総国エリアに、千葉県の人口が集中しています。県庁がある千葉市（人口97万人）をはじめ、船橋市（63万人）、市川市（49万人）、松戸市（48万人）、柏市（42万人）のような東京の大都市圏を形成している主要な都市は、東京都に隣接した旧葛飾郡にあります。
人口の多さに比例するように、このエリアでは有料老人ホームも多い傾向です。
東京に近いエリアには、他にも浦安市、習志野市、八千代市、鎌ケ谷市、我孫子市といった、人口10万人をこえる都市があります。また、千葉市からほど近い佐倉市（17万人）、日本の表玄関でもある成田市（13万人）も、下総国のエリアです。
旧上総国エリアにある有力な都市は、いずれも東京湾岸で市原市（27万人）、木更津市（13万人）と、ぐっと少なくなります。最南端になる旧安房国エリアは、面積が小さいこともあるのですが、県の合同庁舎がおかれている館山市でも、人口は5万人に届きません。
千葉県は県の南北で、人口の分布が大きく異なることが特徴です。つまり交通網など、地域により環境の差が思いの外大きくなる、ということを意味します。施設探しのときには、ぜひおさえておきたいポイントです。
千葉県の気候
千葉県というと、南房総市あたりでは真冬でも菜の花が咲いているというニュースが伝えられることがあります。県域の多くが房総半島に位置し、黒潮の影響を受けること、さらには標高の高い山もないので、傾向としては温暖といえます。
ただし、地域により差異はあります。気になる冬場の気温は、県北西部から北東部のいわゆる下総台地は、内陸性気候の傾向があります。特に成田市や佐倉市付近は、強い季節風のため体感気温もぐっと下がり、千葉県内では一番寒さが厳しい地域です。柏市などが属し、人口が多い東葛地域や、船橋市、市川市の内陸部も、季節風に影響されるため、冬の寒さはやや厳しくなります。いっぽうで、同じく人口が密集している東京湾沿岸地域は、冬場の天気予報でも比較的高い気温が示される「千葉」と示されるエリアとなりますので、過ごしやすいといえるでしょう。
なお、冬場温暖なのは、銚子市を北端とした九十九里浜に面した地域から房総半島最南部、いわゆる外房にかけてのエリアです。内陸の丘陵部では、冷え込みは厳しくなりますが、海の影響を受ける海岸部は、冬は比較的温暖で、夏は気温もさほど上がらない傾向があります。
冬場比較的温暖な東京湾岸部は、夏はヒートアイランド現象の影響を受けるため、かなり高温になります。県内の他の地域も、内陸性の気候の影響があるエリアでは、夏は暑くなります。
千葉県での老人ホーム選びは、そんな気候の面から選ぶこともできそうです。