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杉並区の特徴と老人ホーム・介護施設の現状
恵まれた住環境と文化が魅力の杉並区
杉並区は、東京都特別区のひとつで、23区の西部に位置します。2018年7月時点での人口は56.8万人ほどであり、東京都区部の中では6位となります。面積は約34平方キロメートルで、23区の中では際立って広いわけではありません。
それゆえ、1平方キロメートルあたりの人口密度は1.7万人に近く、かなり高くなっていることがわかります。一日のうちでは、夜間人口は昼間人口の1.14倍になり、杉並区を居住の場として選択している人が多いことがうかがえます。
実際、住宅地として特にファミリー層から人気が高いのが杉並区です。小規模ながらも、区の全域に公園が数多く設置され、区中央部を流れる善福寺川沿いには憩いの場としての緑地も広がります。緑が豊かな区であると感じる方も多いでしょう。
杉並区では、多様な文化も育まれてきました。音楽の祭典としての「阿佐谷ジャズストリート」や「荻窪音楽祭」はよく知られています。夏に行われる「高円寺阿波おどり」は100万人を超える観客動員を誇りますし、秋にはアートイベントや区民祭も開催されます。
高円寺や阿佐ヶ谷、荻窪といった主要駅の周辺には、商業地や商店街も立地しています。自然も商店街も近くにある杉並区には、高齢になっても過ごしやすい住環境があるといえるでしょう。
杉並区の有料老人ホーム
杉並区の有料老人ホームの状況について見てみましょう。2018年7月現在、区内にある有料老人ホームの数は34施設で、合計の入居定員は1,700人ほどとなります。1施設あたりの平均定員は50人ほどです。
大きめの施設では、中庭やプールなどを備えた定員170人をこえる大型施設が高井戸にあります。定員100人を超える施設は、ほかにも下井草と宮前に1施設があり、これらはすべて介護付き有料老人ホームです。
杉並区の有料老人ホームには、定員数の多い施設は介護付き有料老人ホームで、定員数が20人に満たない施設は住宅型有料老人ホームという傾向があるようです。
有料老人ホームの種類別では、介護付き有料老人ホームが30施設、住宅型有料老人ホームが4施設となります。住宅型有料老人ホームのほうが圧倒的に少なく、また定員数も少ないことから、杉並区で住宅型有料老人ホームへの入居を希望する場合、タイミングによってはすぐに入居できないこともありそうです。
ただし、介護付き有料老人ホームであれば、施設による24時間の介護を受けることができ、また介護サービス費は要介護度に応じた一定料金のため、要介護度が高くなっても安心感があります。今後は、さらに2施設の介護付き有料老人ホームが開設予定となっています。
杉並区における有料老人ホームの入居一時金は、1千万円をこえるところが多数あるなど、比較的高めの傾向です。ですが入居一時金0円の施設もあるので、希望する方は探してみるとよいでしょう。
月額利用料は12万～40万円程度で、平均すると約25万円となります。都市部は料金が高めの傾向があり、杉並区でも同様といえます。
なお、有料老人ホームにより、受けることが可能な医療のサポートや、サービスには違いがあります。老人ホームに求めることは、医療ケアや介護、リハビリの充実度などといった身体的なことから、買い物が便利か、2人部屋があるか、大浴場で入浴ができるかなどの生活面まで、そのこだわりは人それぞれです。あらかじめゆずれない条件を設定しておくと、希望にあった施設を見つけやすくなるでしょう。
杉並区の特別養護老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅など
ここでは、杉並区の有料老人ホーム以外の施設を見ていきます。
区内にある特別養護老人ホーム（特養）は16施設。定員の合計数は1,500人となっています。
杉並区内の特別養護老人ホームは、高井戸に合計定員が600人近い従来型の大きな施設があります。高円寺には個室ユニット型で定員180人ほどの施設がありますが、全体的には従来型・個室ユニット型とも、特養としては小ぶりな施設が目立ちます。
ただし、実は杉並区の特別養護老人ホームは区内にある施設だけではありません。自治体間連携特養というかたちで杉並区民の利用できる施設が、静岡県南伊豆町にあります。入居定員は90人で、杉並区で見ていたテレビ番組が南伊豆町の施設内でも視聴できるなど、住み慣れた地域を離れる高齢者にはうれしいサービスもあります。
また、区外の協力施設が、練馬区や多摩地域西部を中心に13施設あります。これらは、杉並区が区外の施設に協力を依頼しているもので、杉並区内にこだわらなければ特別養護老人ホームへの入居しやすさが増すといえるでしょう。
認知症高齢者グループホームは杉並区内に32施設で、合計の定員数は555人です。認知症高齢者グループホームは、その名の通り認知症を持つ高齢者が入居する施設で、10人未満を1ユニットとして生活を送ります。ユニット数では、62ユニットです。認知症高齢者グループホームは少人数で生活を営む施設のため、小規模の施設が地域全体に配置されています。
介護老人保健施設（老健）は4施設、合計定員は420人程度となっています。このうち桃井にある1施設がユニット型で、高井戸の老健には認知症専門棟があり32人の入所が可能です。いずれも社会福祉法人や医療法人が運営しています。
軽費老人ホーム・ケアハウスは6施設です。内訳は、ケアハウスが3施設、軽費老人ホームA型が1施設、都市型軽費老人ホームが2施設です。軽費老人ホーム・ケアハウスは経済的に困窮している高齢者でも入居しやすい施設のため、人気があります。高井戸にある施設は定員数が200人と、東京都でもっとも大型の軽費老人ホームです。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は4施設とやや少なめです。共益費を含む家賃は10万～50万円近くと幅があり、ここに別途、生活相談などにかかる費用として数万円が発生します。サ高住には基本的に介護サービスの提供がありませんが、見守りなどのサービスがあるため、そのぶんの費用が発生することになります。
杉並区における介護・医療サービスの充実度
日本医師会がまとめている地域医療情報システムを確認すると、杉並区における75歳以上1,000人あたりの在宅介護サービス・入居施設数は、全国平均に達していません。介護付き有料老人ホームなどの特定施設の入居定員は充実していますが、それ以外は課題がありそうな結果です。
杉並区を居住地として選ぶ人は、ファミリー層が主になります。また、近年の都心回帰の動きから、杉並区の人口は1995年を底に増加に転じています。後述しますが、杉並区の高齢化率は21.0%と、人口が多い板橋区や葛飾区と比較しても低い数字です。
全体に住民が若いことから、介護サービスの必要性は23区の他の地域に比べてまだ低いといえますが、今後のさらなる高齢化に向けて整備が進められるでしょう。
しかし、医療機関の充実度では介護サービスと逆の結果です。杉並区の医療は、一般診療所やその他の診療所、歯科などで全国平均を上回っています。病院数は少なめですが、そのぶん診療所の数が多いため、入居した老人ホームの近くにも何かしらの医療機関がある可能性が高くなっています。
高齢になってからの健康管理は重要ですから、安心できる要素といえるでしょう。
杉並区の高齢化事情
日本全体で高齢化率が上昇し続け、WHOによる高齢化社会の7%という基準はもちろん、高齢社会の14%、超高齢社会の21%をも現在では大きく上回っています。
高齢化の進行は杉並区も例外ではなく、2018年時点での65歳以上の高齢者人口は約11.9万人、高齢化率は21.0%と、超高齢社会の仲間入りを果たしています。全国平均よりはかなり低い数字ですが、東京23区の平均では同程度です。杉並区の高齢化の進行は比較的ゆるやかで、2006年には18.4％となっており、12年間で2.6ポイントの上昇に留まっています。
杉並区における2018年4月の要支援・要介護認定者数は約2.5万人となります。要支援・要介護認定者数は10年間で約7万人増えました。1.5倍に近い増加です。将来的には、高齢化率は上昇し、要支援・要介護認定者数もさらに増加することが予想されています。
超高齢社会の課題は、現役世代の人数に対して、支える高齢者の数が大きくなるということです。社会の活力を維持した上で、高齢者も若年層も、すべての年代が幸福な老後を過ごすことができるようにするための政策は、なかなか困難といえそうです。
杉並区の高齢者に対する取り組み
杉並区でも、到来した超高齢社会に対応するための政策を進めています。軸になるのは「地域包括ケアシステム」の構築で、高齢になっても可能な限り、住み慣れた地域で暮らし続けることができる体制を作り上げようとしています。
杉並区の地域包括支援センターは「ケア24」という名称で親しまれ、高齢者やその家族たちからの相談の場として機能しています。
さらに、超高齢社会では介護予防の観点が必要であり、実現には、適切な運動習慣が重要であることが指摘されています。
杉並区では、65歳以上を対象とする身体能力測定会で「はつらつノート」を配布しています。日常生活習慣の改善にはじまり、自発的な健康管理までを行うことを目標としています。参加者がのべ2万人を超える規模になった「公園から歩く会」も、認知症予防を目的としてウォーキングを習慣化することを目指した会です。
運動だけではなく、文化面にも注力しているのが杉並区の特徴といえるでしょう。60歳以上を対象にした、憩いや学び、ふれあいの場を提供する施設「ゆうゆう館」は区内30箇所以上に設置されています。
これらの取り組みをすることで、それぞれの高齢者は他の人や社会との接点を保ち続けることができます。すると、まだ社会での役割があると実感したり、生きがいを感じることができるため、高齢であっても元気でいることができます。そのため、支援が必要な人を支える側に回ることも可能です。
超高齢社会も、こういった元気な高齢者を増やすことで、活気ある社会にすることができるでしょう。
外出が困難な方には、「安心おたっしゃ訪問」という取り組みがあります。対象は介護保険などの公的サービスを受けてない75歳以上の杉並区民で、地域包括支援センターの職員などが積極的に自宅を訪問し、孤立防止を第一目的とし、関係性の維持・構築をはかっているものです。
「たすけあいネットワーク（地域の目）」という、地域のボランティア・あんしん協力員が地域の高齢者を見守る仕組みづくりにも、杉並区は積極的です。一人ひとりの特性・適性を活かしながら、いつまでもすこやかに過ごすことができる地域づくりを進めているのが、杉並区の取り組みの特徴といえるでしょう。
杉並区の交通事情
交通の利便性も高いのが杉並区です。鉄道路線では、特に新宿方面とのアクセスが便利で、区の北部には西武新宿線、中部には中央本線が、中南部には地下鉄丸ノ内線が貫いており、区の南端に接するように京王本線が通っています。これらの路線の多くが、新宿から先、都心方面に直通していますから、東京駅までの利便性なども高くなっています。また、渋谷方面へのアクセスを便利にする京王井の頭線は、区の南北間をつなぐ役割も果たしています。
それ以外にも、南北間をつなぐ交通路線として、1乗車100円で利用でき、車椅子での乗降も可能なコミュニティバス「すぎ丸」が運行されています。バスは各社が運行しているので、鉄道とバスを組み合わせると便利に移動が可能です。
幹線道路も、区の南部、高井戸は中央自動車の起点であり、首都高速4号線とも連結しています。東西方向には早稲田通りや青梅街道、甲州街道が走っています。南北方向には、環状7号・8号線といった2本の幹線道路が貫いており、交通集中による渋滞を考慮する必要はありますが、各地へのアクセスは便利と考えていいでしょう。
このように交通の利便性がよいことから、杉並区の老人ホームはもちろん、近隣エリアの老人ホームも十分選択市肢に入れることができます。杉並区で希望の施設が見つからなかった場合には、近隣の中野区あるいは練馬区、世田谷区のほか、武蔵野市や三鷹市で見つけることも可能でしょう。